سلامت, وبلاگ

چطور میگرن و سردرد را از هم تشخیص دهیم

چطور میگرن و سردرد را از هم تشخیص دهیم
اشتراک گذاری در شبکه های اجتماعی

چطور میگرن و سردرد را از هم تشخیص دهیم

سردرد

  • سردرد در همه ی گروه های سنی اتفاق می افتد و درصد قابل توجهی از مراجعات بخش اورژانس ومراجعات به مطب پزشکان را شامل می شود.علل سردرد که بسیار زیاد می باشند در جدول زیر ارائه شده اند.

 

سردرد

سردرد

 

  • سردرد اگرچه بیشتر اوقات علتی خوش خیم دارد ( بویژه در صورتی که مزمن یا عود کننده باشد) , اما بروز سردرد جدید میتواند یافته اصلی یا اولین تظاهر یک بیماری سیستمیک یا بیماری داخل جمجمه ای خطرناک باشد, واز این رو نیازمند ارزیابی بالینی سیستماتیک و کامل می باشد.

 

عوامل آشکارساز

  • تعیین عوامل آشکار ساز ، می توانند راهنمایی برای تشخیص علت سردرد باشد.
  • مثل:
  • جراحی اخیر چشم ودندان
  • تشدید حاد سینوزیت مزمن یا تب یونجه
  • عفونت ویروسی سیستمیک
  • فشار عصبی
  • استرس عاطفی یا خستگی
  • عادت ماهیانه
  • گرسنگی
  • بستنی
  • غذاهای حاوی نیتریت( هات داگ ، همبرگر و بسیاری از سوسیس ها) ، حاوی فنیل اتیلامین ( شکلات ) ، یا ترامین ( پنیر چدار )
  • نور های درخشان

مشخصات درد

  • سردرد یا درد صورت بیشتر اوقات به صورت کوبنده ( ضربان دار) ، مبهم ، درد ثابت، یا فروبرنده یا درد خراشنده شرح داده می شود.
  • دردهای ضربان داروکوبنده معمولا به میگرن نسبت داده می شود، اما در بیماران مبتلا به سردرد عصبی نیز به همان اندازه شایع می باشند.
  • احساس فشردگی مداوم یا فشار نیز به وفور در سردرد های عصبی دیده می شود.
  • دردی که به علت ضایعات فضاگیر داخل جمجمه ای ایجاد می شود ، بطور تیپیک مبهم و ثابت است.
  • درد تیز وخراشنده نشان دهنده ی علل نوریتیک نظیر نورالژی تری ژمو می باشد.
  • بیماران مبتلا به میگرن ، سردرد خوشه ای یا آرتریت سلول غول آسا ممکن است درد خود را شبیه درد خنجر توصیف کنند.
  • سردردبا هر کیفیتی، ممکن است در بیماران مبتلا به میگرن یا تومور مغزی بروز کند ، بنابراین مشخصات درد نمیتواند راهنمای تشخیص قابل اعتماد اتیولوژیک باشد.

سردردتنشی

  • سردرد تنشی ( tension headache ) در تمام گروه های سنی شایع است . درد در تمام سر احساس می شود و به صورت فشار دوطرفه یا یک باند محکم و سفت توصیف می شود. این سردرد ممکن است ساعت ها یا روزها باقی بماند. معمولا به آهستگی ظاهر می گردد.
  • سردرد تنشی را می توان با ضد دردهای ساده ای چون استامینوفن، آسپیرین یا NSAID و کپسول اسلیم فول درمان کرد.
  • نشانه های همراه
  • تظاهرات بیماری سیستمیک زمینه ای می توانند به تشخیص اتیولوژیک سردرد کمک کنند و باید همیشه چنین تظاهراتی را جستجو نمود.
  1. A. کاهش اخیروزن ممکن است با سرطان ، آرتریت سلول ژانت یا افسردگی همراه باشد.
  2. B. تب و لرز ممکن است نشانی از عفونت سیستمیک یا ممنژیت باشد.
  • C.تنگی نفس یا سایر نشانه های بیماری قلبی احتمال آندوکاردیت عفونی تحت حاد و ابسه ی مغزی حاصل از آن را مطرح می کنند.
  • D.اختلالات دید نشان دهنده بیماری چشم ( مثلا، گلوکوم ) ، میگرن یا گرفتاری داخل جمجمه

معاینه فیزیکی

  • معاینه فیزیکی عمومی الزامی است ، زیرا سردرد یافته ای غیر اختصاصی است که همرا ه با بسیاری از بیماری های سیستمیک دیده می شود.در صورت امکان ، بیمار را باید هنگام وقوع سردرد با درد صورت بررسی کرد.

علائم حیاتی

  • A.درجه حرارت

اگرچه تب نشانگر سندرم ویروسی،ممنژیت ، آنسفالیت ،یا آبسه مغزی است، اما سردرد ناشی از این علل می تواند بدون تب نیز ظاهر شود. علاوه بر این ، ممکن است سردرد با بیماری های عفونی سیستمیک پرفشاری همراه باشد.

  1. B. نبض

ممکن است در بیماران مضطرب مبتلا به سردرد عصبی ، یا همراه با هر درد شدیدی ، تاکیکاردی بروز کند.

  1. C. فشارخون

هیپرتانسیون بخودی خود به ندرت موجب سردرد می شود مگراینکه افزایش فشارخون حاد باشد، مانند فتوکروموسیتوم ، یا مقدار افزایش خیلی زیاد باشد ، مانند آنسفالوپاتی هیپرتانسیو زودهنگام.

D.تنفس

هیپرکاپنی ناشی از نارسایی تنفسی( به هرعلتی) میتواند فشار داخل جمجمه را افزایش داده و موجب سردرد شود.

 

میگرن

  • میگرن ( migraine) سندرومی خوش خیم و عود کننده از تعدادی متغیر علائم اختلال عملکرد عصبی است که دومین علت شایع سردرد می باشد. میگرن تقریبا ۱۵ درصد از زنان و ۶ درصد از مردان را گرفتار می کند.

 

  • حملات مکرر سردرد به مدت ۴ تا ۷۲ ساعت در بیمارانی با معاینه ی فیزیکی طبیعی و بدون وجود علت منطقی برای سردرد و حداقل وجود دوتا از یافته های گروه یک به علاوه ی حداقل وجود یکی از یافته های گروه دو.
  • یافته های گروه یک عبارتند از:
  1. درد یک طرفه
  2. درد ضربانی
  3. تشدید با حرکت
  4. شدت متوسط یا زیاد

یافته های گروه دو عبارتند از:

  1. تهوع یا استفراغ

فتوفوبی( ترس از نور) و فنوفوبی ( ترس از صدا)

درمان میگرن

برای درمان میگرن می توان از کپسول اسلیم فول ، لیورسیل و هم چنین سیاه دانه استفاده کرد.

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code